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八十歲黃先生平時務農,近日來覺得上腹部悶痛不舒服,在家屬陪同下到衛福部南投醫院就診。經超音波檢查發現黃先生的肝臟有一個約五公分腫瘤,全家都驚訝肚子痛怎麼會是肝出了問題,後來在醫師轉介下黃先生接受了部分肝臟切除手術。術後恢復良好,自覺體力改善不少,現先前腹部症狀消失了,也可輕鬆的巡視農作物。南投醫院提醒民眾勿輕忽身體所帶來的警訊,並且呼籲定期健康檢查、癌症篩檢的重要性。

南投醫院院長、肝膽腸胃科專科洪弘昌醫師表示,肝臟是人體最大的沈默的器官,它主要有代謝、解毒、熱量儲存、分泌等功能。肝臟能自行修復損傷,即使只餘下一小部份能夠工作,仍然能夠正常地運作。肝臟功能複雜且重要,遭受侵害生命也將會受到嚴重威脅。

外科主任李博彰表示,肝臟的良性腫瘤通常不需要特別處理,除非長得太大而引發問題,經外科手術就能治癒;而肝惡性腫瘤有肝細胞癌、膽管細胞癌,轉移性肝惡性腫瘤及肉瘤和血管肉瘤等就需要更積極的治療;目前可以一項或多項方式來治療,包括部分肝切除或肝移植手術,局部治療如熱凝和栓塞,放射治療,標靶治療或化學治療。

長期酗酒、B型肝炎病毒和C型肝炎病毒的慢性感染及肝硬化、血色素沉著症、黃曲霉毒素、某些避孕藥、潰瘍性結腸炎、膽管反覆發炎及結石等皆是引發肝癌或膽管細胞癌的的危險因子。而且肝癌一般都沒有特別而明顯的症狀,往往到擴散後才被發現,所以只有極少數是在初期被診斷罹患肝癌,繼而以手術切除。

【記者王文智台北報導】衛生福利部長林奏延今10日表示,長照政策牽涉健保、社政、衛政和資訊整合,需要統合的單位,未來希望能設長照司或長照署。

長照2.0上路,林奏延上午到宜蘭縣考察社區整體照護模式,了解居家醫療照護現況和地方政府衛生局在長照政策的佈局。

過去有專家提出建議,長照2.0政策上路,但22個縣市政府就有22種作法,對政策解釋也都不同,缺乏整合,且沒有全國數據資料,不利政策發展、評估。

林奏延說,現在長照政策執行散落在各單位,包含掌管人力的社會及家庭署、照護司、社保司、健保署、國健署和資訊單位,亟需整合,已經向行政院長林全報告,希望朝設立長照署或長照司的方向進行,院長還沒有決定,但「看起來是正向的樣子」。

林奏延指出,長照政策是希望長者可以安老,提供多元、彈性、因地制宜的服務,如果22個縣市有22種作法,也未必不是好事。如桃園市長就曾跟他反映,桃園市才兩個地方可以做長照旗艦店(A級),如果依照中央政策要廣設長照A、B、C站,可能有難度。應該因地制宜設計出適合在地的照護模式,讓服務更有彈性。

談到居家醫療照顧整合,林奏延認為,今年度給健保署兩個重大任務,現行雖有推出院準備計畫,但和居家整合還有落差,未來希望照管專員可以在患者還在醫院時,就到院評估照服需求,如果需要長照,出院就可以直接銜接,而不是等出院才做。

林奏延強調,在宅醫療也希望跟居家照顧整合,尤其是資訊的整合,如在宅醫療團隊到案家服務時,資訊能即時提供給照管中心、照服員,連結照顧資源更方便。他說,第二波的長照社區整體照顧模式會在農曆年後進行徵選,屆時會讓各地提出因地制宜的方案。2017/1/10

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